一、合同编号

441900003-2023-00087

二、合同名称

2023年南城街道小学二年级学生口腔窝沟封闭项目

三、项目编号

441900003-2023-00087

四、项目名称

2023年南城街道小学二年级学生口腔窝沟封闭项目

五、合同主体

采 购 人(甲方)：东莞市南城社区卫生服务中心

地址： 东莞市南城街道广彩路

联系方式：0769-22882892

供应商(乙方)：东莞南城固德口腔门诊部有限公司

地址：东莞市南城区宏图路65号固德口腔（东莞CBD新总院）

联系方式：18680418706

六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)
1	提供口腔窝沟封闭服务	1(项)	278,876.00	278,876.00

合同金额： 278,876.00元，大写金额(￥)：贰拾柒万捌仟捌佰柒拾陆元整

七、验收日期

2023年11月15日

八、验收组成员(应当邀请服务对象参与)

张健新、冼烨、李建锋、谭笑、戴志光

九、验收意见

服务质量优秀，人员及设备配置情况优秀、服务承诺实现优秀、服务进度优秀、安全标准优秀、合同履约时间地点方式优秀

十、其他补充事宜

无

东莞市南城社区卫生服务中心

2023年11月16日