一、合同编号

441900003-2023-00087

二、合同名称

2023年南城街道小学二年级学生口腔窝沟封闭项目

三、项目编号

441900003-2023-00087

四、项目名称

2023年南城街道小学二年级学生口腔窝沟封闭项目

五、合同主体

采 购 人(甲方)：东莞市南城社区卫生服务中心

地址： 东莞市南城街道广彩路

联系方式：0769-22882892

供应商(乙方)：东莞博球口腔医院有限公司

地址：东莞市南城区黄金路一号天安数码城D2栋

联系方式：18925881022

六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)
1	提供口腔窝沟封闭服务	1(项)	295,999.00	295,999.00

合同金额： 295,999.00元，大写金额(￥)：贰拾玖万伍仟玖佰玖拾玖元整

七、验收日期

2023年11月15日

八、验收组成员(应当邀请服务对象参与)

张健新、冼烨、李建锋、谭笑、戴志光

九、验收意见

服务质量合格，人员及设备配置情况合格、服务承诺实现合格、服务进度合格、安全标准合格、合同履约时间地点方式合格

十、其他补充事宜

无

东莞市南城社区卫生服务中心

2023年11月15日