一、合同编号

440606-2021-14976

二、合同名称

眼科光学相干断层扫描仪

三、项目编号

440606-2021-14976

四、项目名称

彩色多普勒超声诊断仪、眼科光学相干断层扫描仪

五、合同主体

采 购 人(甲方)：广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）

地址：佛山市顺德区乐从镇乐从大道中A163号

联系方式：0757-28338112

供应商(乙方)：国药器械（佛山）有限公司

地址：桂城季华东路31号天安中心3座2201-2204

联系方式：13924825552

六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)
1	眼科光学相干断层扫描仪	1(台)	380,000.00	380,000.00

合同金额： 380,000.00元，大写金额(￥)：叁拾捌万元整

七、验收日期

2021年12月20日

八、验收组成员(应当邀请服务对象参与)

方娟、黄祥平

九、验收意见

该设备已按合同配置要求验收，并完成相关调试及培训工作，可以正常使用。

十、其他补充事宜

无

广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）

2021年12月29日